1.没流血需要接种吗？
答：需要！
只要是被狗、猫等携带狂犬病病毒(RABV)的动物抓咬破皮,哪怕没流血,也很可能引发狂犬病,发病后有几乎高达 100%的病死率。接种狂犬疫苗好比与死神赛跑,可在潜伏期内产生足够、持久的中和抗体,以抵抗 RABV 感染神经中枢的风险,大大降低病毒导致死亡概率。
患者被咬后没有出血但有破皮，属于狂犬病暴露，需要注射狂犬病疫苗。目前将狂犬病暴露分成三个级别，如下所示：
一级暴露：指完整皮肤接触动物，此时无感染风险，将接触区域冲洗、消毒较为安全；
二级暴露：指被动物抓伤、咬伤或舔舐伤口，存在感染风险，除冲洗伤口外，一定要接种狂犬病疫苗；
三级暴露：(1)单处/多处皮肤被咬伤或抓伤伴有出血,破损皮肤被舔;(2)存在开放性伤口、黏膜被动物体液污染;(3)接触蝙蝠。这3种情况均为高风险级别暴露,需及时处理伤口后注射狂犬病免疫球蛋白,随后接种疫苗。特殊群体建议选择人二倍体细胞疫苗。
因此，如果伤口无出血但有破皮，至少属于二级暴露，如果发生于头面部要考虑为三级暴露，应采取预防措施。免疫缺陷如艾滋病晚期使用免疫制剂、器官移植后人群，即使发生二级暴露，也要注射狂犬病免球蛋白。破皮后没有出血从而未注射疫苗，属于危险行为，有破皮时病毒可能已经进入身体，应尽快注射狂犬病疫苗。若被动物抓或咬伤后不明确是否存在破损，可使用酒精擦拭被咬部位，如果出现疼痛则说明存在破皮，应按照二级暴露接种狂犬病疫苗。
2.被咬超过24h还需接种吗？
答：需要！越早越好！
  国家卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》中明文规定：“首次暴露后接种狂犬病疫苗越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬疫苗者也可按接种程序接种疫苗。”可见，如果没有及时接种狂犬病疫苗，超过几天还是可以接种的，只要未发病之前接种狂犬疫苗依旧有效，但超过2天者首次接种剂量要加倍。由此可见，狂犬疫苗接种时间越早越好，但不存在24小时、72小时的说法，只要还没有发病，疫苗就会起到保护作用，就可接种
3.被咬后不接种疫苗会引发的后果
答：被咬后不接种疫苗会引发狂犬病，发病后死亡率几乎高达100%！
狂犬病在中国的流行已有近两千多年的历史，早在晋代葛洪的《肘后备急方》中就有所记载。并且，据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约有5.9万人死于狂犬病。
狂犬病的最初症状是发热，伤口部位伴有疼痛或异样感，随着病毒从末梢神经入侵到中枢神经系统，发展为致命的进行性脑和脊髓炎症。
狂犬病在临床上分为狂躁型和麻痹型。狂躁型狂犬病患者的症状是机能亢进、躁动、恐水、怕风，数日后患者因心肺衰竭而死亡。麻痹型狂犬病约占人类死亡病例总数的20%，与狂躁型狂犬病相比，发病不那么剧烈，病程通常较长。从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹，然后患者渐渐陷入昏迷，最后呼吸衰竭死亡。
狂犬病至今尚无特殊药物及可靠的治疗手段，一旦发病无法治愈，对人类的生命健康安全造成极大的威胁，只能依靠接种狂犬疫苗来预防狂犬病。
4.接种后注意事项
1.保证充足休息：接种狂犬疫苗期间，合理安排休息，保持平稳心态，避免剧烈体育活动及体力活动，以免过度疲劳。避免着凉、注意保暖 , 预防感冒。
2.全身反应：接种狂犬疫苗后大部分患者无不良反应，但部分患者可能出现全身反应，如全身不适、体温升高、乏力、食欲不振、头痛、头晕、眩晕，也可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状。一般接种当天出现症状，这时需加强观察，应适当休息，多喝开水，预防其他疾病发生，这些症状短期内可自行消失，无需特殊处理。
3.接种部位：接种部位要保持清洁，接种当日不能沾水。有些患者接种部位可出现轻微的红、肿、热、痛、硬结、皮肤刺激、皮疹，无需特殊处理，短期内可自行消退。如强阳性，症状不缓解，应进行热敷或50%硫酸镁毛巾湿敷至症状消失为止。
4.过敏反应：极少数患者出现过敏反应，如血压下降、胸闷、胸痛、面色苍白、脉搏减弱等。应密切观察病情，尽快进行抗过敏、强心等治疗，及时采取相关抢救措施。对发热患者，如体温>38.5℃，必须给予物理降温，用温水或酒精擦浴全身，并给予药物降温；全身瘙痒或出现荨麻疹患者，需进行皮肤护理，保持皮肤清洁、不能抓挠，防止感染。洗澡时用温水，不宜使用肥皂等碱性化学物品。皮肤反应严重者需接受抗过敏治疗。
5.饮食：接种狂犬疫苗后，注意调节饮食，需加强营养，提高抵抗力。饮食要清淡，避免有刺激性食物，如海鲜、咖啡、浓茶、辣椒、花椒、生姜等。避免饮酒，更不能酗酒。接种疫苗后不要吃激素类或免疫制剂类的生物制品。
6.预后：全程接种狂犬疫苗后2周，应检查是否产生狂犬病抗体。如果无抗体，说明未见效果，需仍继续注射以产生抗体。一般注射全程免疫后，体内狂犬病抗体有效期只能维持 6 个月，如果这 6 个月后再次被动物咬伤，必须就诊，再次接种狂犬病疫苗。
5.禁忌及不良反应
禁忌症：
1.暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，对疫苗接种从权衡利弊来讲无任何绝对禁忌症，但需严密观察。
2.暴露前免疫：暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、慢性病的活动期、神经系统疾病、过敏性疾病或对已知任何疫苗成份有过敏史者禁用。哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗。
不良反应：
接种狂犬疫苗后大部分患者无不良反应,但部分患者可能出现：
1.全身反应：如全身不适、体温升高、乏力、食欲不振、头痛、头晕、眩晕；也可出现胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等症状。一般接种当天出现症状。
2.接种部位可出现轻微的红、肿、热、痛、硬结、皮肤刺激、皮疹，无需特殊处理，短期内可自行消退。
3.极少数患者出现过敏反应：如血压下降、胸闷、胸痛、面色苍白、脉搏减弱等。